콩다래끼(산립종, Chalazion)는 눈꺼풀의 마이봄샘(Meibomian gland) 배출관이 막혀 기름 성분의 분비물이 고이면서 발생하는 만성 육아종성 염증이다. 세균 감염으로 발생하는 다래끼(맥립종)와 달리 감염이 아닌 배출관 폐쇄가 원인이며, 대부분 통증이 없는 단단한 멍울로 나타나는 것이 특징이다.
1. 콩다래끼의 특징
- 마이봄샘 배출관이 막혀 발생
- 만성 육아종성 염증
- 눈꺼풀 안쪽에 단단한 멍울이 생김
- 대부분 통증이 없음
- 발적이나 농양이 거의 없음
- 다래끼(맥립종)와 감별이 중요
2. 원인 및 발생기전
콩다래끼는 마이봄샘(Meibomian gland)의 배출관이 막혀 분비물이 배출되지 못하면서 발생한다.
발생 과정
- 마이봄샘 배출관 폐쇄
- 기름 성분의 분비물 축적
- 단단한 결절 형성
- 만성 육아종성 염증 발생
세균 감염이 주된 원인이 아니므로 초기에는 항생제 치료의 효과가 제한적이다.
3. 주요 증상
콩다래끼는 서서히 발생하며 통증이 거의 없는 것이 특징이다.
주요 증상
- 눈꺼풀의 국소적인 멍울(Localised swelling)
- 단단한 결절
- 통증 없음(Painless)
- 눈꺼풀 안쪽에 발생
- 압통이 거의 없음
- 발적이 거의 없음
멍울이 커질 경우 이물감이나 시야 불편을 유발할 수 있다.
4. 다래끼(맥립종)와의 감별
콩다래끼와 다래끼는 발생 부위와 증상이 다르므로 감별이 중요하다.
| 구분 | 다래끼(맥립종, Hordeolum) | 콩다래끼(산립종, Chalazion) |
|---|---|---|
| 원인 | 세균 감염 | 마이봄샘 배출관 폐쇄 |
| 발생 부위 | 속눈썹 주변 또는 마이봄샘 | 눈꺼풀 안쪽(마이봄샘) |
| 통증 | 있음 | 없음 |
| 발적 | 있음 | 거의 없음 |
| 농양 | 있음 | 없음 |
| 염증 | 급성 | 만성 육아종성 |
5. 진단
콩다래끼는 대부분 임상 증상과 신체검진으로 진단할 수 있다.
진단 방법
- 눈꺼풀의 단단한 결절 확인
- 통증 여부 확인
- 발적 및 농양 여부 확인
- 다래끼(맥립종)와 감별
6. 치료
작은 콩다래끼는 자연적으로 호전될 수 있으나, 크기가 크거나 오래 지속되면 치료가 필요하다.
① 온찜질
- 하루 3~4회
- 10~15분 시행
- 막힌 마이봄샘의 배출을 촉진
② 절개술(Incision and Curettage)
다음과 같은 경우 시행한다.
- 자연 호전이 없는 경우
- 크기가 큰 경우
- 시야를 방해하는 경우
③ 스테로이드 주사
- 염증 감소
- 결절 크기 감소
- 절개가 어려운 경우 시행할 수 있음
7. 간호중재
① 눈꺼풀 위생 관리
- 손을 깨끗이 씻기
- 눈을 자주 만지지 않기
- 눈꺼풀 청결 유지
② 온찜질 시행
- 따뜻한 찜질을 규칙적으로 시행
- 마이봄샘 분비물 배출 촉진
③ 경과 관찰
다음과 같은 경우에는 안과 진료가 필요하다.
- 멍울이 점점 커지는 경우
- 수개월 이상 지속되는 경우
- 반복적으로 재발하는 경우
- 시야를 방해하는 경우
④ 수술 후 관리
- 처방된 안약 및 연고 사용
- 눈 비비지 않기
- 감염 예방을 위한 위생 관리
8. 예방
콩다래끼를 예방하기 위해서는 눈꺼풀 위생과 마이봄샘 관리가 중요하다.
예방 수칙
- 손 씻기 생활화
- 눈을 자주 만지지 않기
- 눈꺼풀 청결 유지
- 온찜질로 마이봄샘 관리
- 콘택트렌즈 위생 관리
- 눈 화장은 깨끗이 제거하기
핵심 요약
- 정의: 마이봄샘 배출관이 막혀 발생하는 만성 육아종성 염증
- 원인: 마이봄샘 분비물의 배출 장애(감염이 아님)
- 대표 증상: 통증 없는 단단한 눈꺼풀 멍울(Painless localized swelling)
- 다래끼와의 차이: 다래끼는 통증·발적·농양이 있으나, 콩다래끼는 통증과 발적이 거의 없다.
- 진단: 임상 증상과 신체검진으로 진단
- 치료: 온찜질, 절개술, 스테로이드 주사
- 간호: 눈꺼풀 위생 관리, 온찜질, 경과 관찰
- 예방: 눈꺼풀 청결 유지와 마이봄샘 관리가 중요하다.
