1. 간호 목표 (Goals)
중증 근무력증 환자의 간호 목표는 다음과 같다.
- 정상적인 근지구력 회복
- 피로 감소 및 효율적인 에너지 관리
- 호흡부전과 흡인 등의 합병증 예방
- 질병 진행 단계에 맞는 삶의 질 유지
2. 간호사정 (Nursing Assessment)
① 주관적 사정
환자가 느끼는 피로와 일상생활의 어려움을 확인한다.
- 어느 부위의 근력이 가장 약한지
- 피로의 정도와 발생 시간
- 활동 후 증상 악화 여부
- 일상생활 수행의 제한 정도
② 객관적 사정
호흡기능과 근력을 지속적으로 평가한다.
호흡기능
- 호흡수와 호흡 깊이, 산소포화도(SaO₂), 동맥혈가스검사(ABGA)
근력 평가
- 안면근, 사지 근력, 연하 기능, 구개반사, 발음(Speech)
3. 간호중재 (Nursing Interventions)
① 호흡기 관리
중증 근무력증의 가장 위험한 합병증은 호흡부전이다. 따라서 다음 사항을 지속적으로 관찰한다.
- 호흡곤란 여부
- 객담 배출 상태
- 산소포화도 변화
- 필요 시 산소요법 및 기도 유지
- 호흡기 감염 예방
② 약물 부작용 관찰
항콜린에스테라제 약물을 사용하는 동안 부작용을 확인한다.
- 과다 복용 여부
- 콜린성 위기 증상 발생 여부
- 근력 변화
- 호흡 변화
③ 영양 관리
연하장애와 저작 기능 저하를 고려하여 식사를 제공한다.
- 부드러운 음식(연식) 제공
- 천천히 식사하도록 교육
- 흡인 예방
- 충분한 영양 공급
④ 피로 관리
근육 피로를 최소화하도록 활동을 계획한다.
- 활동과 휴식의 균형 유지
- 중요한 활동은 근력이 가장 좋은 시간에 시행
- 무리한 활동 제한
- 필요 시 지역사회 자원 활용
