접촉 피부염(Allergic Contact Dermatitis)은 특정 물질(알레르겐)에 피부가 반복적으로 노출되면서 발생하는 지연형 과민반응(제4형 과민반응)이다. 원인 물질에 감작(sensitization)된 이후 동일한 물질에 다시 노출되면 피부에 염증이 발생한다.
생활 속에서 사용하는 화장품, 금속, 고무, 향료, 보존제, 염색약 등이 흔한 원인으로 알려져 있으며, 원인 물질을 정확히 찾아 피하는 것이 가장 중요한 치료이다.
1. 원인
접촉 피부염은 대부분 화학물질에 의해 발생한다.
흔한 원인 물질
① 금속
- 니켈(Nickel)
- 크롬(Chromium)
- 코발트(Cobalt)
주로 다음 물품에서 접촉한다.
- 귀걸이, 목걸이, 시계, 벨트버클, 안경테
② 화장품 및 향료
- 향수
- 화장품
- 스킨케어 제품
- 립스틱
- 향료
③ 고무 제품
- 고무장갑
- 운동화
- 신발
- 장갑
대표적인 원인 물질
- Thiuram
- Mercapto
- Carbamate
④ 염색약
대표적인 알레르기 유발 물질
- PPDA (Paraphenylenediamine)
머리염색 후 심한 피부염을 일으킬 수 있다.
⑤ 보존제
- Paraben
- Thimerosal
- Germall 115
- Dowicil 200
- Bronopol
- Kathon CG (Methylchloroisothiazolinone)
⑥ 기타
- 약물
- 시멘트
- 섬유
- 가죽
- 세제
- 접착제
2. 증상
원인 물질이 닿은 부위를 중심으로 피부염이 발생한다.
주요 증상
- 심한 가려움
- 홍반(붉어짐)
- 부종
- 작은 물집(수포)
- 진물
- 각질
- 피부 갈라짐
- 만성화 시 피부가 두꺼워짐(태선화)
노출이 반복되면 증상이 점차 심해질 수 있다.
3. 진단
접촉 피부염은 병력과 피부 병변을 확인한 후 첩포시험(Patch test)을 통해 원인 물질을 찾는다.
첩포시험(Patch Test)
가장 중요한 진단 검사이다.
검사 방법
- 적절한 농도의 항원을 피부에 부착
- 48시간 후 제거
- 제거 후 약 30분 뒤 1차 판독
- 2일 후 재판독
- 필요 시 4일 후 최종 판독
양성 반응이 나타나면 해당 물질에 대한 알레르기로 판단한다.
필요에 따라 사용시험(Usage test) 또는 유발시험(Provocative test)을 시행할 수 있다.
4. 치료
가장 중요한 치료는 원인 물질을 찾아 피하는 것이다.
1) 원인 물질 회피
- 원인 알레르겐 확인
- 해당 물질이 포함된 제품 사용 중단
2) 약물 치료
- 냉습포
- 스테로이드 연고
- 스테로이드 크림
증상이 심한 경우에는 의사의 판단에 따라 추가적인 약물 치료가 필요할 수 있다.
접촉 피부염 핵심 정리
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 금속, 화장품, 고무, 향료, 보존제, 염색약 등 |
| 대표 원인 물질 | 니켈, 크롬, 코발트, PPDA, Thiuram, Paraben |
| 주요 증상 | 가려움, 홍반, 부종, 수포, 진물 |
| 진단 | 첩포시험(Patch test) |
| 치료 | 원인 물질 회피, 냉습포, 스테로이드 연고·크림 |
핵심 요약
- 접촉 피부염은 특정 물질에 반복적으로 노출되어 발생하는 알레르기성 피부염이다.
- 금속(니켈·크롬·코발트), 화장품, 향료, 고무, 염색약(PPDA), 보존제 등이 흔한 원인이다.
- 주요 증상은 가려움, 홍반, 부종, 수포, 진물이며, 반복 노출 시 만성 피부염으로 진행할 수 있다.
- 진단은 첩포시험(Patch test)이 가장 중요하며, 48시간 후 판독하여 원인 물질을 확인한다.
- 치료의 핵심은 원인 물질을 피하는 것이며, 냉습포와 스테로이드 연고 또는 크림을 사용하여 염증을 조절한다.
