농가진(Impetigo)과 농창(Ecthyma)은 모두 세균에 의해 발생하는 화농성 피부감염이다. 농가진은 피부의 표면에 국한된 감염인 반면, 농창은 감염이 진피까지 깊게 진행된 형태로 흉터를 남길 수 있어 조기 치료가 중요하다.
1. 농가진(Impetigo)
농가진은 피부 표면에 발생하는 대표적인 표재성 세균감염으로, 주로 소아에서 흔하게 발생한다. 가장 특징적인 소견은 ‘설탕물이 말라붙은 것 같은 황금색 딱지(Honey-colored crust)’이다.
1) 주요 특징
- 피부 표면에 발생하는 세균감염
- 황금색 또는 꿀색 딱지 형성
- 소아에서 흔하게 발생
- 전염성이 높음
2) 대표적인 증상
농가진은 다음과 같은 병변이 특징이다.
- 설탕물이 말라붙은 듯한 황금색 딱지
- 병변 중심부는 딱지 형성
- 가장자리에는 고름이나 물집이 둘러싸는 형태
- 가려움이 동반될 수 있음
2. 농창(Ecthyma)
농창(Ecthyma)은 치료되지 않은 농가진이나 표재성 화농성 피부감염이 진피까지 깊게 진행된 감염성 피부질환이다. 농가진보다 염증이 깊기 때문에 궤양과 흉터를 남길 가능성이 높다.
1) 원인
농창은 다음과 같은 세균감염이 피부 깊숙이 진행하면서 발생한다.
- 황색포도알균(Staphylococcus aureus)
- A군 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)
2) 위험군
다음과 같은 경우 발생 위험이 높다.
- 치료받지 않은 소아 농가진
- 노숙인
- 군인
- 위생 상태가 좋지 않은 환경
- 면역력이 저하된 사람
3) 병태생리
치료되지 않은 농가진
→ 감염이 표피를 통과
→ 진피까지 확산
→ 얕은 가피성 궤양 형성
→ 치유 후 흉터 발생 가능
4) 주요 증상
- 깊은 궤양
- 두꺼운 가피(딱지)
- 고름
- 통증
- 치유 후 흉터
3. Ecthyma Gangrenosum과의 차이
농창(Ecthyma)과 이름은 비슷하지만 Ecthyma Gangrenosum은 다른 질환이다.
Ecthyma Gangrenosum
- 원인균: 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
- 피부괴사와 궤양이 특징
- 면역저하 환자에서 흔함
반면 일반적인 농창(Ecthyma)은 황색포도알균 또는 연쇄상구균에 의해 발생한다.
농가진과 농창 비교
| 구분 | 농가진(Impetigo) | 농창(Ecthyma) |
|---|---|---|
| 감염 깊이 | 표피(얕은 감염) | 진피까지 깊은 감염 |
| 대표 병변 | 황금색 딱지(Honey-colored crust) | 가피를 동반한 깊은 궤양 |
| 주요 원인 | 황색포도알균, 연쇄상구균 | 치료되지 않은 농가진의 진행 |
| 흉터 | 거의 없음 | 남을 수 있음 |
| 예후 | 치료 시 빠르게 호전 | 조기 치료하지 않으면 흉터 가능 |
핵심 요약
- 농가진은 피부 표면에 발생하는 세균감염으로, ‘설탕물이 말라붙은 듯한’ 황금색 딱지가 가장 특징적인 소견이다.
- 병변의 중심은 딱지로 덮이고 가장자리는 고름이나 물집이 둘러싸는 형태를 보인다.
- 농창은 치료되지 않은 농가진이 진피까지 진행된 깊은 감염으로, 궤양과 흉터를 남길 수 있다.
- 농창은 주로 황색포도알균이나 연쇄상구균에 의해 발생하며, Ecthyma gangrenosum은 녹농균에 의해 발생하는 별개의 질환이다.
