1) 피부(Skin)

관찰

• 피부색
• 병변
• 상처
• 발진
• 색소침착
• 출혈반

촉진

• 온도
• 습도
• 탄력성
• 부종
• 피부긴장도(Turgor)

정상소견

• 피부색 균일
• 따뜻함
• 탄력성 정상
• 병변 없음

2) 머리와 목(Head & Neck)

머리

• 크기
• 대칭성
• 두피 상태
• 모발 분포

목

• 경부 림프절
• 갑상선
• 기관 위치
• 경정맥 팽창(JVD)

정상소견

• 머리 좌우 대칭
• 기관 중앙
• 림프절 촉지 안됨
• 갑상선 비대 없음

3) 눈(Eyes)

검사 항목

• 시력
• 주변 시야 검사
• 동공 반사 평가(제3뇌신경)
• 외안근 기능검사(제3,4,6뇌신경)
• 검안경 검진

PERRLA

• Pupils Equal
• Round
• Reactive to
• Light
• Accommodation

정상소견

• 동공 좌우 동일
• 빛 반사 정상
• 안구 운동 정상

4) 귀(Ears)

검사

• 외이
• 청력
• 고막

청력검사

• 속삭임 검사
• Weber 검사
• Rinne 검사

정상소견

• 청력 정상
• 분비물 없음
• 고막 진주빛 회색

5) 코(Nose)

검사

• 비중격
• 비강
• 점막
• 분비물
• 후각

정상소견

• 비중격 중앙
• 점막 분홍색
• 분비물 없음

6) 구강 및 인후(Mouth & Throat)

검사

• 입술
• 치아
• 잇몸
• 혀
• 편도
• 연구개
• 구개수(Uvula)

정상소견

• 점막 분홍색
• 충치 없음
• 편도 비대 없음
• 구개수 중앙

7) 흉부와 폐(Thorax & Lung)

정상소견

• 흉곽이 좌우 대칭이다.
• 호흡이 규칙적이다.
• 흉곽 팽창이 좌우 동일하다.
• 청색증이 없다.

정상적 호흡음

① 기관지음(Bronchial): 기관 부위에서 들린다.

② 기관기관지음(Bronchovesicular): 흉골 주변에서 들린다.

③ 폐포음(Vesicular): 정상 폐 대부분에서 들린다.

비정상적 호흡음

① 수포음(Crackles): 폐렴, 폐부종, 심부전

② 천명음(Wheezing): 천식, COPD

③ 흉막마찰음(Pleural Friction Rub): 흉막염

④ 협착음(Stridor): 상기도 폐쇄

8) 심장 및 말초혈관계

검사

• 심첨박동(PMI)
• 심음(S1, S2)
• 심잡음
• 경동맥
• 말초맥박
• 모세혈관 재충만(CRT)

정상소견

• S1, S2가 정상이다.
• 심잡음이 없다.
• 말초맥박이 좌우 대칭이다.
• CRT는 2초 이하이다.

9) 유방과 액와(Breast and Axilla)

검사

• 대칭성
• 피부 함몰
• 종괴
• 유두 분비물
• 액와 림프절

정상소견

• 좌우 대칭이다.
• 종괴가 없다.
• 림프절이 촉지되지 않는다.

10) 복부(Abdomen)

검진순서

시진 → 청진 → 타진 → 촉진

시진

• 복부 모양
• 팽만
• 흉터
• 정맥

청진

• 장음
• 혈관잡음

타진

• 고창음
• 탁음

촉진

• 압통(McBurney’s point: 충수염 의심 / Rovsing sign: LLQ 압박 시 RLQ의 통증 시 충수염 의미)
• 종괴
• 간
• 비장

정상소견

• 장음은 분당 5~30회이다.
• 압통이 없다.
• 종괴가 없다.

11) 생식기(Genitalia)

검사

• 피부
• 병변
• 분비물
• 궤양
• 종괴

정상소견

• 피부가 정상이다.
• 병변이 없다.
• 분비물이 없다.

12) 직장과 항문(Rectum and Anus)

검사

• 치질
• 출혈
• 종괴
• 괄약근 긴장도

정상소견

• 출혈이 없다.
• 종괴가 없다.
• 괄약근 긴장도가 정상이다.

13) 근골격계(Musculoskeletal)

검사

• 자세
• 보행
• 관절
• 근력
• 관절가동범위(ROM)

근력평가(MMT)

등급	의미
0	수축 없음
1	근수축만 있음
2	중력 제거 시 운동 가능
3	중력에 대항 가능
4	저항에 일부 대항
5	정상 근력

14) 신경계(Neurologic)

(1) 뇌신경(Cranial Nerves)

번호	이름	기능
Ⅰ	후신경(Olfactory)	후각
Ⅱ	시신경(Optic)	시력
Ⅲ	동안신경(Oculomotor)	안구운동, 동공반사
Ⅳ	활차신경(Trochlear)	안구운동
Ⅴ	삼차신경(Trigeminal)	안면감각, 저작
Ⅵ	외전신경(Abducens)	외측 안구운동
Ⅶ	안면신경(Facial)	표정, 미각
Ⅷ	청신경(Vestibulocochlear)	청력, 평형
Ⅸ	설인신경(Glossopharyngeal)	미각, 연하
Ⅹ	미주신경(Vagus)	연하, 발성
Ⅺ	부신경(Accessory)	어깨, 목 운동
Ⅻ	설하신경(Hypoglossal)	혀 운동

(2) 소뇌와 운동기능 검사

검사

• Finger-to-Nose 검사
• Heel-to-Shin 검사
• Romberg 검사
• Tandem gait(일직선 보행)

정상소견

• 균형 유지
• 협응운동 정상
• 떨림 없음

(3) 감각기능

검사

• 통각
• 온도감각
• 촉각
• 진동감각
• 위치감각

정상소견

• 좌우 대칭
• 감각 정상

(4) 반사(Reflex)

대표적인 심부건반사(DTR)

반사	신경
이두근 반사	C5~C6
삼두근 반사	C7~C8
상완요골근 반사	C5~C6
슬개건 반사	L2~L4
아킬레스건 반사	S1~S2

반사 등급

등급	의미
0	없음
1+	감소
2+	정상
3+	항진
4+	과항진(간대성 경련 가능)

(5) 기억력

평가 항목

• 사람(Person)
• 장소(Place)
• 시간(Time) 지남력
• 즉시 기억
• 최근 기억
• 원격 기억
• 계산 능력
• 언어 능력
• 판단력

정상소견

• 지남력 정상
• 최근·원격 기억 유지
• 계산 및 언어 기능 정상

핵심 암기 포인트

• 신체검진 기본 순서: 시진 → 촉진 → 타진 → 청진
• 복부 검진 순서: 시진 → 청진 → 타진 → 촉진
• 정상 호흡음: 폐포음(Vesicular), 기관기관지음(Bronchovesicular), 기관지음(Bronchial)
• 비정상 호흡음: 수포음(Crackles), 천명음(Wheezing), 마찰음(Pleural friction rub), 협착음(Stridor)
• 정상 심음: S1, S2
• 정상 장음: 약 5~30회/분
• 근력(MMT): 0~5등급(5등급이 정상)
• 심부건반사(DTR): 2+가 정상
• 뇌신경: 총 12쌍(I~XII)으로 후각, 시각, 안구운동, 안면감각·운동, 청각·평형, 연하, 발성, 혀운동 등을 평가한다.