눈(Eye)은 외부에서 들어오는 빛을 받아 시각 정보를 뇌로 전달하는 감각기관이다. 빛은 각막과 수정체에서 굴절되어 망막에 상을 맺고, 시신경을 통해 후두엽 시각피질로 전달되어 우리가 사물을 인식하게 된다. 또한 외안근의 움직임으로 다양한 방향을 바라볼 수 있으며, 눈물과 방수는 눈을 보호하고 정상적인 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 한다.
1. 눈의 구조
눈은 크게 외안부, 안구, 그리고 안구층으로 구성된다.
1) 외안부(External Eye)
눈을 보호하고 눈물을 분비하는 구조이다.
구성
- 눈썹(Eyebrow)
- 위·아래 눈꺼풀(Eyelids)
- 속눈썹(Eyelashes)
- 결막(Conjunctiva)
- 눈물샘(Lacrimal gland)
- 눈물길(Nasolacrimal duct)
기능
- 안구 보호
- 이물질 제거
- 눈물 분비 및 배출
- 각막의 습윤 유지
2) 안구(Eyeball)의 주요 구조
각막(Cornea)
- 눈의 가장 앞쪽에 위치한 투명한 조직
- 빛을 가장 많이 굴절시키는 구조
- 혈관은 없지만 신경이 풍부하여 매우 민감함
공막(Sclera)
- 눈의 흰자위
- 안구의 형태를 유지
- 외부 충격으로부터 안구 보호
홍채(Iris)
- 눈동자의 색을 결정하는 부분
- 동공의 크기를 조절하여 들어오는 빛의 양을 조절
동공(Pupil)
- 빛이 안구 안으로 들어가는 통로
- 밝을 때는 작아지고, 어두울 때는 커진다.
수정체(Lens)
- 빛을 굴절하여 망막에 초점을 맞춤
- 모양체의 작용에 의해 두께가 변하면서 가까운 물체와 먼 물체에 초점을 맞춘다.
맥락막(Choroid)
- 혈관이 풍부한 층
- 망막에 산소와 영양분 공급
망막(Retina)
- 시세포(간상세포와 원추세포)가 분포
- 빛을 전기신호로 변환하는 역할
황반(Macula)
- 중심시를 담당하는 부위
- 가장 선명한 시력을 제공
중심와(Fovea Centralis)
- 황반의 중심부
- 원추세포가 가장 많이 분포
- 가장 선명한 시력이 형성되는 곳
시신경유두(Optic Disc)
- 시신경이 시작되는 부위
- 시세포가 없어 맹점(Blind spot)이 형성된다.
3) 안구벽의 구조
안구는 세 개의 층으로 구성된다.
(1) 바깥 섬유층(Fibrous Layer)
- 각막(Cornea)
- 공막(Sclera)
기능
- 안구 보호
- 안구 형태 유지
- 빛의 굴절
(2) 중간 혈관층(Uveal Layer)
- 홍채(Iris)
- 모양체(Ciliary body)
- 맥락막(Choroid)
기능
- 방수 생성
- 수정체 두께 조절
- 영양 공급
모양체(Ciliary body)는 방수(Aqueous humor)를 생성하는 구조이다.
(3) 속 신경층(Inner Neural Layer)
- 망막(Retina)
기능
- 빛을 전기신호로 변환
- 시각 정보를 시신경으로 전달
4) 방수와 슐렘관(Canal of Schlemm)
방수(Aqueous Humor)
- 모양체에서 생성
- 각막과 수정체에 영양 공급
- 안압(Intraocular pressure) 유지
슐렘관(Canal of Schlemm)
- 앞방(Anterior chamber)에 존재
- 방수를 정맥순환으로 배출
- 안압을 일정하게 유지
2. 시각의 경로
빛이 눈으로 들어와 뇌에서 시각으로 인식되기까지의 과정은 다음과 같다.
시각 전달 과정
빛 → 각막 → 수정체 → 유리체 → 망막 → 시신경(제2뇌신경) → 시신경교차(Optic chiasm) → 시각로(Optic tract) → 후두엽 시각피질(Visual cortex)
① 각막과 수정체
빛을 굴절시켜 망막에 정확한 상이 맺히도록 한다.
② 수정체 조절(Accommodation)
물체의 거리에 따라 수정체의 두께가 변한다.
가까운 물체
- 모양체 수축
- 수정체가 두꺼워짐
- 굴절력이 증가
먼 물체
- 모양체 이완
- 수정체가 얇아짐
- 굴절력이 감소
※ 임상적으로는 가까운 물체를 볼 때 모양체가 수축하여 수정체가 두꺼워지고, 먼 물체를 볼 때는 모양체가 이완되어 수정체가 얇아진다.
③ 유리체(Vitreous Body)
- 안구 내부를 채우는 젤 형태의 조직
- 빛을 망막으로 전달
- 안구의 형태 유지
④ 망막
빛을 전기신호로 변환하여 시신경으로 전달한다.
⑤ 시신경(Optic Nerve)
망막의 신호를 뇌로 전달하는 제2뇌신경(Cranial Nerve II)이다.
⑥ 시신경교차(Optic Chiasm)
양쪽 눈에서 들어온 시각 정보 일부가 서로 교차한다.
이를 통해 양안시(Binocular vision)가 가능해진다.
⑦ 시각피질(Visual Cortex)
후두엽에 위치하며 시각 정보를 해석하여 사물을 인식한다.
3. 눈의 움직임(외안근)
눈의 움직임은 6개의 외안근(Extraocular muscles)이 담당한다.
① 4개의 직근(Rectus Muscles)
- 상직근(Superior rectus)
- 하직근(Inferior rectus)
- 내직근(Medial rectus)
- 외직근(Lateral rectus)
기능
- 위
- 아래
- 안쪽
- 바깥쪽으로 눈을 움직인다.
② 2개의 사근(Oblique Muscles)
- 상사근(Superior oblique)
- 하사근(Inferior oblique)
기능
- 안구의 회전 운동
- 대각선 방향 운동
- 미세한 안구 움직임 조절
③ 외안근의 뇌신경 지배
외안근은 세 개의 뇌신경이 지배한다.
| 뇌신경 | 지배 근육 |
|---|---|
| 동안신경(CN III) | 상직근, 하직근, 내직근, 하사근 |
| 활차신경(CN IV) | 상사근 |
| 외전신경(CN VI) | 외직근 |
암기법으로는 LR6 SO4, 나머지는 3(CN III)를 많이 사용한다.
- LR6 : Lateral Rectus → CN VI
- SO4 : Superior Oblique → CN IV
- 나머지 : CN III
핵심 요약
- 외안부: 눈썹, 눈꺼풀, 결막, 눈물샘 등으로 구성되어 안구를 보호한다.
- 안구의 주요 구조: 각막, 공막, 홍채, 동공, 수정체, 맥락막, 망막, 황반, 중심와, 시신경유두.
- 모양체: 방수를 생성하고 수정체 두께를 조절한다.
- 슐렘관(Canal of Schlemm): 방수를 정맥으로 배출하여 안압을 유지한다.
- 시각 경로: 각막 → 수정체 → 유리체 → 망막 → 시신경 → 시신경교차 → 시각로 → 후두엽 시각피질.
- 외안근: 4개의 직근과 2개의 사근으로 구성되며, CN III·IV·VI가 지배한다.
- 암기법: LR6 SO4, 나머지는 3(CN III).
